Schlatters og Sinding-Larsen-syndrom: Hvordan du holder barnet aktivt, og bedrer knesmertene.
- Alex
- Mar 31
- 6 min read
Barnets lidenskap for sport og aktivitet skal ikke stoppes av knesmerter! Schlatters sykdom og Sinding-Larsen-syndrom er vanlige kneplager som er forårsaket av naturlig beinvekst. Men barna må ikke avvente idrett før kneet har vokste seg ferdig. Tvert imot! Det er rett og slett viktig at barnet holder seg så aktivt som mulig, innenfor visse grenser. At barna kommer tilbake til fotball-, håndball- eller volleyballbanen er viktig både for fysisk og sosial utvikling, og for å trives!
Har du aktive barn i 8-15 årsgruppen(1) som klager over smerter i knærne ved trening? Kanskje en kul har begynt å danne seg under kneskålen? Dette kan være et tegn på “Osgood Schlatters sykdom” eller “Sinding-Larsen-Johansson-syndrom”. Disse skadene er sjelden farlige, men burde undersøkes hos helseprofesjonelle.
Visste du?:
Schlatters og Sinding-Larsen kan ofte behandles av kiropraktor med veldig god effekt?
Det er masse du kan gjøre hjemme for Schlatters og Sinding-Larsen: øvelser, tiltak og tilpasninger.
Barnet er mest utsatt for knesmerter ved retur til trening etter en pause?
Barnet ditt må kun følge tre enkle regler for å fortsette å spille?
I denne guiden vil du lære om en 14 år gammel fotballspiller - Henning. Hvordan Henning fant ut hva Schlatters og SLJS er, og hvordan han og foreldrene kunne tilpasse treningen slik at det ikke irriterte kneet. I tillegg vil du lese om hvordan kiropraktorbehandling hjalp han tilbake til å spille fotball igjen; etter kun få måneder deltok Henning på høyt nivå i Europa!
Schlatters og Sinding-Larsen-Syndrom, hva er det?
Schlatters og Sinding-Larsen oppstår når sterke sener drar på mykt beinvev.
Skjelettet hos barna er annerledes enn for oss voksne. Mens de vokser, er endene av beina mykere og blir ikke helt harde før de er ferdigvokst. Knærne hos alle barn gjennomgår denne naturlige voksefasen; i aldersgruppen 12-15år (gutter) og 8-12år (jenter) (1). Denne fasen tar bare 6-18 måneder, men uten riktige tiltak kan smertene påvirke barnet i årevis.
Ekspertenes tips for å forstå Schlatters og Sinding Larsen:
Tenk på dette – de fleste tilfeller av Schlatters og SLJS dukker opp i september. Hvorfor skjer det? Er det en magisk kraft som plutselig svekker beinet til alle barn i Norge?
Selvfølgelig ikke. Det handler om skolestart og idrettssesongen. Over sommeren har barna slappet av, svømt, gått i flip-flops og spist is. Plutselig, når skolen starter, kaster de seg inn i daglig trening og kamper som om de aldri hadde hatt en pause.
Problemet? De går fra null til hundre altfor raskt! (2)
Barn skal være aktive – det er ingen tvil om det. Men ingen voksne ville hoppet rett inn i hardtrening etter en lat periode uten å forvente noen skader. Hvorfor skulle det være annerledes for barna?
TIPS: Hvis barnet ditt har hatt hælproblemer, er det ekstra lurt å vurdere forebyggende virksomheter mot kne- og bekkenskader.
Beina hos barn vokser faktisk i ulike etapper. Vekst starter på føttene, og ender opp på hoftene. Kanskje du har lagt merke til unge barn med nokså store føtter?
Barn med Schlatters eller Sinding-Larsen har ofte opplevd tilsvarende plager i ankelen (Sever’s), og kan få det i hoften (bekken apofyseskader) etter kneskader.
*Forskning varierer veldig. Kan være yngre eller eldre.
**Vekstsenteret er individuelt og forskjellig for gutter og jenter. Som regel vokser jenter ferdig før gutter.
Henning kom til meg med Sinding-Larsen, etter at han hadde hatt Sever’s tidligere. Etter noen måneder kom han inn med hoftesmerter (Bekken apofyseskade), og etter hvert fikk han også Schlatters.
Kjenner du noen med hæl-, eller knesmerter?
Send dem gjerne denne artikkelen!📨
Hvor er Schlatters og Sinding-Larsen lokalisert?
Schlatters - skinnebeinet, 5cm under kneskålen.
Sinding-Larsen - Undersiden av kneskålen.
Schlatters sykdom oppstår når senen fra lårmuskelen trekker på festet i skinnebeinet under kneskålen. Sinding-Larsen oppstår på undersiden av kneskålen, men årsaken er lik. Begge tilstandene kan gi smerter, betennelse og en synlig kul under kneet, som aldri forsvinner.
Aktive barn er mest rammet på grunn av høyere belastning og krefter gjennom kne-senen. Spesielt gjeller dette barn som driver med eksplosive sporter som fotball, håndball, turn eller friidrett.
Symptomer på Schlatters sykdom og Sinding-Larsen:
Smerte under eller rundt kneskålen, spesielt ved fysisk aktivitet
Hevelse eller kul under kneet
Smerte som forverres under,- og etter trening
Stivhet i kneet, spesielt om morgenen eller etter hvile
Ofte forverret ved:
Hyppig og intens idrett
Mye hopping, sprint og raske retningsendringer
Overgang fra hvile til hard trening (f.eks. etter ferier)
Lange perioder med bøyd kne (kino, bilturer)
Stramme lår- og leggmuskler
Så hvordan kan en kiropraktor hjelpe med Schlatters eller Sinding-Larsen?
En kiropraktor kan selvfølgelig ikke gjøre noen trylletriks for å få barna til å fullføre vekstperioden raskere. Men en kiropraktor kan hjelpe mange ting som påvirker hvor hardt Schlatters og Sinding-Larsen slår til.
Behandling hos kiropraktor håndterer den mindre kjente årsaken til smerter hos de med Schlatters og SLJS; nemlig kompresjon av bløtvevet under lårmuskelsenen.
Stramme lårmuskler øker presset og friksjonen på vevet under-, og rundt kneskålen; som slimposer, leddbånd og fettputer. Derfor kan det gjøre vondt å ha kneet bøyd over tid, for eksempel når man sitter i bilen eller på huk. Barn med denne type smerter bør unngå tøying og strekking av musklene.
En kiropraktor kan behandle kneet for å redusere spenningen rundt kneskålen. Kiropraktor Alex Horne bruker bløtvevsteknikker, bindevevsapparat, ledd, mobilisering, nåler og teip. Dette gjør ofte Schlatters og Sinding-Larsen symptomene mer tålelige. Les mer om kiropraktorbehandling under.
Ikke alle barn får symptomer fra Schlatters og Sinding-Larsen, på samme måte som ikke alle voksne får knesmerter mens de løper. Styrke, fleksibilitet og belastning på knær er forskjellig hos alle!
Kjenner du et barn med knesmerter som trenger vurdering? Ta kontakt med Alex.
Er Schlatters og/eller Sinding-Larsen farlig?
Nei, disse tilstandene er sjeldent farlig, spesielt hvis barnet gjør tiltak for å håndtere smertene. Men utredning hos helsepersonell, som kiropraktor, er viktig for å bekrefte diagnosen. Bilder er sjeldent nødvendige for Schlatters og Sinding-Larsen. To tilstander som kan bli forvekslet er voksesmerter og Osteochondritis Dissecans (sjeldent).
Hvordan skille Schlatters fra voksesmerter?
Voksesmerter oppstår ofte om natten og påvirker flere områder som lår eller legg. Schlatters sykdom og Sinding-Larsen gir lokale smerter i kneet.
Trening med Schlatters og Sinding-Larsen
Barn kan trene med Schlatters og Sindling-Larsen, men med tilpasninger. Fullstendig hvile er sjeldent nødvendig. Det finnes 3 enkle retningslinjer barna må huske på:
Barnet kan fortsette så lenge smertene er milde (1-2/10 på smerteskalaen)
Smertene ikke fortsetter i mer enn to timer etter trening
Barnet har ikke smerter når de våkner neste dag.
TIPS om å snakke med barnet ditt om trening:
Spør barnet hva som gjør mest vondt, og finn en måte å tilpasse aktiviteten. Kanskje de kan trene kun halve økten, unngå spurt og hopping, eller ta litt flere pauser? Det hjelper også å ha en dialog med treneren – en rask prat om kneproblemet og hva barnet tåler kan gjøre en stor forskjell.
Tenk også over hva som har endret seg nylig. Har treningsmengden økt? Bruker de nye sko? Har daglige rutiner forandret seg? Slike faktorer kan bidra til økt belastning på kneet, og å identifisere dem gjør det enklere å justere aktivitetene på en smart måte.
For barnet er forståelse nøkkelen. De kjenner smerten best, og må få være med på å styre aktivitetsnivået. En kiropraktor kan forklare at smertene ikke er farlige og gi strategier for å balansere belastningen. Samt foreslå spesifikke tilpasninger for sporten eller aktiviteten barnet deltar i.
Husk også at stress, søvn, angst og ernæring spiller en rolle i hvordan smerter oppleves. Å ha en oversikt over dette kan hjelpe barnet til å føle seg bedre, og komme raskere tilbake til aktivitet.
Lett smerte (1-2/10): Barnet kan trene normalt
Kiropraktorbehandling og tiltak for Schlatters sykdom og Sinding-Larsen.
Tilpass aktivitetsnivået – Unngå overbelastning, men la barnet forbli aktivt.
Kuldebehandling – Bruk ispose på kneet etter trening.
Muskelbehandling – Massasje og tøying av lår- og leggmuskler kan hjelpe.
Styrketrening – Øvelser for hofte, lår og kjernemuskulatur forebygger videre plager.
Taping eller ortose – Kan avlaste senefestene.
Hvordan kan en kiropraktor hjelpe?
Målet er å bidra med en helhetlig tilnærming for å reduserer smerter og forbedre kneets funksjon. Behandlingen kan inkludere:
Leddmobilisering for å redusere belastning på kneet, og forbedre bevegelsen.
Bløtvevsbehandling som massasje eller triggerpunktbehandling for å løsne stramme muskler.
Øvelser og treningsveiledning for å styrke muskulaturen rundt kneet og forbedre biomekanikken.
Taping og støtte for å avlaste kneet under aktivitet.
Tilpasset belastningsstyring slik at barnet kan forbli aktivt uten å forverre smertene.
Når bør du oppsøke kiropraktor eller fysioterapeut med Schlatters?
Hvis smertene varer over seks uker, forverres, eller hindrer barnet i daglige aktiviteter, bør dere få en vurdering.
Prognose
De fleste barn vokser av seg Schlatters sykdom og SLJS uten varige problemer. Noen kan ha en liten kul under kneet i voksen alder, men dette påvirker sjeldent funksjonen. Med riktig tilrettelegging kan barnet fortsette å være aktivt uten langvarige smerter.
Etter noen få behandlinger kunne Henning trene 3-4 ganger/uke igjen med tiltakene han hadde lært. Han hadde litt korte leggmuskler og dårlig landingsbiomekanikk. Han gjorde mye styrke- og plyometriskeøvelser hjemme i tillegg til foam rolling. Etter 2 måneder er Schlatters nesten glemt. Han får noen tilbakkefall, men han har kompetansen for å styre bedre selv.
Oppsummering
🦵Schlatters sykdom og SLJS skyldes overbelastning av vekstsoner i kneet.
🦵Tilstanden rammer ofte barn mellom 9-16 år, særlig idrettsutøvere.
🦵Tilpasning av aktivitet og riktig behandling reduserer smerter.
🦵Barn kan som regel fortsette med idrett, men med justeringer.
🦵Tidlige tiltak gir raskere bedring, og forhindrer langvarige plager.
Har du spørsmål eller trenger veiledning? Ta kontakt med Kiropraktor Alex Horne i dag.
Comments