Hvorfor gjør hoften vondt? De 8 vanligste årsakene
Updated: Aug 31
Det kan være vanskelig å finne årsaken til smerten du kjenner i hoften. Hoftesmerter kan komme fra selve hofteleddet, fra muskler og sener rundt hoften – eller faktisk fra ryggen.
Hvor du kjenner smerten er selvfølgelig nyttig, men det forteller ikke alltid hele historien. Det samme gjelder når smerten kommer, og hvilke bevegelser som provoserer den. Noen enkelte symptomer er ikke unike for en spesifikk diagnose - de kan tilsvare flere forskjellige hofteplager.
Blir det vanskelig for deg å finne ut hva som er hva? Absolutt!
Derfor gir denne artikkelen deg en bedre beskrivelse av de vanligste hofteproblemene. Slik kan du tilegne deg behandling og øvelser som faktisk passer, og hindre forverring.
1. Hofteartrose - stivhet og smerter
Hofteartrose er en vanlig årsak til hoftesmerter, og ses først og fremst hos eldre. Smertene sitter ofte dypt i lysken og kan komme sammen med stivhet og redusert bevegelighet. For mange blir det verre når hoften belastes, for eksempel på lengre gåturer. Etter hvert kan helt vanlige ting som å ta på seg sokker eller sko bli vanskeligere.
Men hofteartrose handler ikke bare om «slitasje». Slitasje er faktisk en ganske dårlig beskrivelse av det som skjer i hofteleddet. I vår artikkel om hofteartrose forklarer vi hvorfor – og hva du faktisk kan gjøre med plagene (1).
Les mer om hofteartrose og hvorfor «slitasje» er en dårlig beskrivelse.
Du kan også gjøre mye selv for å redusere plagene. Vi har laget en gratis ebook med fire enkle og effektive øvelser for hofteartrose.
Få «The Big 4» – våre 4 beste øvelser for hofteartrose (klikk gratis ebok).
2. FAI – hofteimpingement - smerter dypt i lysken
FAI (femoroacetabulær impingement) er et begrep som beskriver oppbygging av ekstra benvev i hoften. Dette fører ikke bare til smerte i leddet, men også til ekstra irritasjon i bløtvevet rundt hoften, særlig i lysken. Det finnes to typer FAI, som kalles enten “Pincer” - som påvirker hofteleddskålen, eller “Cam” - som påvirker lårhalsen.
FAI rammer særlig unge og aktive personer, og ses blant annet ofte hos fotballspillere. Typiske symptomer er stivhet, smerter dypt i lysken, smerter ved dype knebøy,- eller andre bevegelser der hoften bøyes mye. Den endrede formen på hofteleddet kan også irritere labrum og andre bløtvevsstrukturer, så det handler ikke nødvendigvis om at «knoklene gnisser mot hverandre» (2).
Les mer om FAI og hofteimpingement – hva det er, hvordan det oppstår og hva du kan gjøre.
3. Labrumskade i hoften - dype smerter
Labrum er en bruskring som ligger rundt kanten av hofteskålen og bidrar til å stabilisere hofteleddet. En skade eller irritasjon i labrum kan gi smerter dypt i lysken, ofte sammen med klikking, låsning eller en følelse av at noe «henger seg opp» i hoften.
Det er også veldig typisk at labrumskadesmerter blir verre etter aktivitet, og kan vare i flere dager, eller til og med uker, etter en treningsøkt. Dette til tross for at selve aktiviteten ble gjennomført smertefritt. Noen opplever også en følelse av hevelse eller irritasjon inne i hoften etter belastning.
Labrumskader kan gi mange av de samme symptomene som FAI, og andre problemer inne i hofteleddet. Derfor er det ikke mulig å stille diagnosen bare ut fra symptomene (3).
Les mer: Labrumskade i hoften – hva det betyr og hva du kan gjøre.
4. Iliopsoas tendinopati – smerter foran i hoften
Smerter foran i hoften eller dypt i lysken som blir verre når du løfter kneet, går i trapper eller løper, kan komme fra iliopsoas.
Typisk kan du kjenne smerten når du løfter beinet, reiser deg fra sittende eller gjør aktiviteter som krever mye hoftebøy. Noen opplever også klikking eller en følelse av at det «snapper» foran i hoften.
Iliopsoas går fra korsryggen og bekkenet, foran hofteleddet og ned til lårbeinet. Irritasjon eller overbelastning av senen kan gi smerter rundt denne strukturen, men symptomene kan ligne på flere andre årsaker til smerter foran i hoften, blant annet FAI og labrumskader (4).
Les mer: Iliopsoas – smerter foran i hoften, årsaker og behandling.
5. Trokanterisk smertesyndrom – smerter på utsiden
Smerter på utsiden av hoften er ofte knyttet til trokanterisk smertesyndrom (Greater Trochanteric Pain Syndrome). Smerter fra musklene, senene og slimposene henger ofte sammen. Derfor er trokanterisk smertesyndrom en mer nøyaktig måte å beskrive virkeligheten på.
Opplever du dette problemet, er du oftest en dame i 40–60-årsalderen, eventuelt yngre og ganske aktiv. Men dette kan også påvirke alle (5).
Typisk blir smerten verre når du ligger på den vonde siden, går i trapper, løper eller belaster hoften over tid. Smerten kan også trekke nedover utsiden av låret (6).
Tidligere ble dette ofte kalt trokanterbursitt, men det er ikke nødvendigvis en betent slimpose som er problemet. Smerter fra området kan komme fra flere av strukturene rundt den store lårbensknuten, og derfor er trokanterisk smertesyndrom en bedre samlebetegnelse.
Les mer: Trokanterisk smertesyndrom – hvorfor får du vondt på utsiden av hoften, og hva kan du gjøre?
6. Snapping hip – klikking i hoften
Snapping hip gir en tydelig klikking eller «snapping»-følelse når du beveger hoften. Hos noen er dette helt smertefritt, mens andre får smerter eller irritasjon rundt hoften. Det kan blant annet merkes når du:
Går
Løper
Går i trapper
Beveger hoften fra bøyd til strukket stilling.
Det finnes flere typer snapping hip. En sene kan bevege seg over en benete struktur på utsiden eller foran hoften, men klikking kan også komme fra hofteleddet. Det er i sjeldne tilfeller klikkingen kommer fra selve leddet - men da er det ofte på grunn av en labrumskade. Ved en klikkende labrumskade opplever du typisk dype smerter i lysken, låsninger eller en følelse av at noe henger seg opp inne i leddet (7).
Mange har snapping hip uten at det betyr at noe er skadet. Det er først og fremst når klikking og smerter opptrer sammen at det blir interessant å finne ut hva som faktisk forårsaker plagene.
Les mer: Snapping hip – de 4 vanligste årsakene til at hoften klikker.
7. Stressbrudd – smerter ved langvarig overbelastning
Et stressbrudd i området er nokså sjeldent, men hoften er da det vanligste stedet å oppleve det. Dette ser vi oftere hos eldre mosjonister, og kvinnelige langdistanseløpere; særlig hos de som øker treningsmengden eller belastningen raskt. Stressbrudd i lårhalsen gir ofte gradvis økende smerter dypt i lysken eller foran i hoften.
Hvis du har redusert evne til å vokse og reparere bencellene, er risikoen for å utvikle tretthetsbrudd også større. Kvinner har høyere risiko for stressbrudd enn menn. Dette er fordi menstruasjonsforstyrrelser og redusert østrogennivå kan redusere bentetthet (8).
Aktivitet er oftest det som fremprovoserer smertene fra et stressbrudd; enten under eller etterpå. Ved gradvis økende smerter i lysken hos en løper, eller annen aktiv person, bør stressbrudd derfor vurderes. Dette er spesielt aktuelt dersom smertene ikke gir seg når belastningen reduseres.
8. Smerter fra ryggen – ikke alltid hoften
Smerter som kjennes i hoften, trenger ikke nødvendigvis å komme fra selve hoften. Problemer i korsryggen kan gi smerter som stråler til setet, utsiden av hoften, eller andre deler av hofteregionen. Dette kan skje selv om du ikke har særlig vondt i ryggen.
Det kan være ekstra vanskelig å skille dette fra en hoftelidelse fordi symptomene kan overlappe betydelig. Smerter ved gange, sitting eller bestemte bevegelser kan for eksempel komme både fra hoften og korsryggen. Derfor bør ryggen vurderes når årsaken til hoftesmertene ikke er åpenbar (9).
Andre tegn som kan peke mer mot ryggen er radierende smerter ned i benet, prikking, nummenhet eller endret kraft. Men også her er ikke alltid bildet så tydelig.
Hvor sitter smerten?
Hvor du kjenner smerten kan gi viktige ledetråder, men det er ikke nok til å stille en diagnose alene. Flere ulike tilstander kan gi smerter på samme sted, og smerter fra korsryggen kan også kjennes som om de har utspring fra hoften.
Dypt i lysken: hofteartrose, FAI og labrumskader
Foran i hoften: blandt annet Iliopsoas
På utsiden: trokanterisk smertesyndrom
I setet eller bak hoften: blandt annet korsryggen
Det er kombinasjonen av hvor smerten sitter, når den oppstår, hva som provoserer den, og hvordan hoften fungerer som helhet som gir de beste ledetrådene til årsaken.
Når bør du få hoften undersøkt?
De fleste hoftesmerter er ikke farlige, og mange plager blir gradvis bedre med riktig tilpasning av aktivitet og trening. Men dersom smertene ikke gir seg, stadig kommer tilbake, eller begynner å begrense hverdagen, jobb eller trening, er det lurt å få hoften undersøkt.
Det er også viktig å få en vurdering dersom smertene øker uten at du forstår hvorfor, eller dersom du får tydelig redusert bevegelighet eller funksjon.
Noen symptomer bør derimot vurderes raskere. Sterke smerter etter et fall eller en skade, manglende evne til å belaste beinet, eller en hofte som er varm og hoven sammen med feber eller generell sykdomsfølelse, bør vurderes raskt.
En grundig klinisk prat og undersøkelse er alltid et godt sted å begynne. Klinikere som er kjent med disse hofteproblemene, kan hjelpe deg med å finne den riktige årsaken. Det finnes også tester som kan hjelpe med å stille en sikrere diagnose. Glem heller ikke at din kiropraktor kan henvise til røntgen eller MR, hvis det er nødvendig (10).
Hos oss behandler vi mange forskjellige typer hoftesmerter. Det kan være akutte problemer, eller langvarige plager. Alle er forskjellig, derfor forsøker vi alltid å finne en løsning som passer for deg og tilstanden din. Det er mange ting som kan påvirke hoftesmerter, så en hellhetlig vurdering her essentielt for rask og langsiktig bedring.
Oppsummert
Det finnes ikke én type hoftesmerte. Noen får vondt i lysken, andre på utsiden av hoften eller i setet – og årsaken kan være ganske ulik selv om smertene kjennes på omtrent samme sted.
Samtidig kan det generelle mønsteret i smertene gi mange gode ledetråder. Når kommer smerten? Hva provoserer den? Hva tåler du, og hva gjør den verre? Sett sammen kan dette gjøre det lettere å forstå hva som faktisk er problemet.
Har du gått med hoftesmerter en stund nå? Det kan være på tide å få en undersøkelse!
Bestill time hos vår hofteekspert Alex for undersøkelse av hoften.
Comments