Kul bak kneet – kan det være Baker’s cyste?

Oppdaget du plutselig en kul i knehasen? Mange blir bekymret når de ser eller kjenner en slik hevelse, men i de fleste tilfeller er det ufarlig. Ofte dreier det seg om en Baker’s cyste – en væskefylt hevelse som dannes bak kneet. Det oppleves ofte som et slags “trykk” i knehasen som begrenser hvor mye du kan bøye kneet. Kanskje du legger merke til at det blir verre etter tur og aktivitet?

Disse cystene er som regel ikke farlige i seg selv, men de er ofte en indikator for at noe annet er på ferde i kneleddet; som artrose, brusk- eller en meniskskade. Cysten er derfor ofte det man kjenner først, selv om den er sekundært til noe annet.

Hva er Baker's cyste?

Baker's cyste (også kalt popliteal cyste) er en væskefylt pose som presses ut fra kneleddet og legger seg bak knehasen. Dette oppstår når trykket i kneleddet øker – for eksempel fra skade eller irritasjon. Tilsvarende skade kan være: artrose, meniskskade eller betennelsestilstander.

Hos omtrent halvparten av voksne finnes det en slags “enveisventil”-mekanisme bak kneet. Denne gjør at leddvæsken kan strømme bakover, men ikke frem igjen, og dermed samles væsken i en cyste eller “kul” (1). Siden det blir mindre plass bak kneet er det derfor vanskeligere å bøye kneet fullt ut.

Vanligst finner vi cysten lokalisert på innsiden bak leggen mellom leggmusklene (Gastrocnemius) og hamstringsmusklene (Semimembranosus).

💡 Visste du at? En Baker’s cyste kan faktisk redusere trykket i kneleddet ved å “tappe” ut væske, og kan derfor ha en viss beskyttende effekt (2).

Hvorfor oppstår cysten?

En Baker’s cyste er som regel et tegn på en underliggende knelidelse som skjer inne i selve kne-leddet. De vanligste årsakene er:

• Artrose

• Meniskskader

• Betennelsestilstander (artritt)

• Korsbåndskader eller annen kneskade med hevelse (3)

Som regel får du ikke Baker’s cyste fra skader utenfor kneleddet, slik som Løperkne eller Jumper’s kne for eksempel er. Likevel utvikler disse tilstandene seg ofte i sammenheng med andre indre kneskader som artrose osv.

Tall fra forskning viser at:

• 40 % av smertefulle knær kan ha en Baker’s cyste på MR

• 95 % av knær med leddskader viser en cyste (3)

• 82 % av pasienter med meniskskader på innsiden (mediale) har cyste, mot 38 % ved skader på utsiden (laterale) (4)

Vondt i kneet? 8 vanlige årsaker til smerter i fremre kne

Symptomer – når merker du den?

Mange Baker’s cyster er små og gir ingen plager. Ofte oppdages de tilfeldig på MR eller ultralyd. Men cysten kan vokse, og da gir den oftere symptomer:

• En kul eller hevelse bak kneet (3 av 4 kan kjenne den selv)

• Verk eller en trykkfølelse bak kneet (1 av 3 opplever smerter)

• Stivhet, spesielt vansker med å strekke ut kneet helt

• Begrenset bevegelighet når cysten er stor

---

🙋‍♀️ Del dine erfaringer – hjelp andre i samme situasjon 🖊️

Du kan hjelpe andre med kneplager bare ved å dele din historie! Fortell gjerne om dine egne erfaringer med kneplager i kommentarfeltet nedenfor. Et problem delt er et problem halvert – og din erfaring kan være til stor nytte for andre som står i samme situasjon.

---

Kan en Baker’s cyste sprekke?

Ja – rundt 5-10% av Baker’s cyster sprekker. Dette skjer når cysten fylles opp med væske altfor raskt (5). Det økte presset fører til at membranen i cysten revnes.

Hvis cysten brister, oppstår plutselig intense smerter bak kneet og i leggen. Leggen kan hovne opp og kjennes stram. Noen opplever også følelsen av at leggen er “våt” innvendig.

Disse symptomene kan minne om blodpropp (dyp venetrombose), og det er derfor viktig å kontakte helsepersonell raskt for å utelukke alvorlige tilstander (6).

Barn og Baker’s cyste

Barn kan også få væskeansamling bak kneet, men dette er sjelden og skiller seg fra voksne. Hos barn er cysten oftest ufarlig, uten kobling til skade eller artrose. Vanligst rammer det gutter mellom 4–8 år (7,8).

Er Baker’s cyste farlig?

Som oftest er tilstanden ufarlig, men det er viktig å få en korrekt diagnose. Enkelte andre tilstander kan ligne på Baker’s cyste, blant annet:

• Poplitealt aneurisme

• Lipom

• Muskelruptur

• Meniskcyste

• Tromboflebitt

• Sarkom

En Baker’s cyste kan i sjeldne tilfeller føre til trykk på blodårer eller nerver bak kneet, med risiko for trombose eller nerveskade (9,10).

For å bekrefte diagnosen brukes ofte MR, men ultralyd kan også være svært treffsikkert (11).

En enkel test kalles Foucher’s sign:

Ved strakte ben kjennes cysten hard (væsken fanges inne). Ved bøyd kne blir cysten myk (væsken kan flyte fritt) (1).

Behandling

Hvis du ikke har symptomer, behøver cysten som regel ingen behandling. Det viktigste er å få en vurdering,- og få behandlet det underliggende problemet i kneet. En kiropraktor kan hjelpe deg med behandling, tilpasninger og øvelser for en rekke forskjellige kneskader som inkluderer artrose.

Les hvordan å trene kne med artrose

For plagsomme Baker’s cyster anbefales:

• Konservativ behandling i 6–12 uker (is, kompresjon, avlastning, betennelsesdempende medisiner)

• Steroidinjeksjon kan gi midlertidig lindring (12)

• Drenering/aspirasjon kan fjerne væsken raskt, men effekten er ofte kortvarig – cysten fylles vanligvis opp igjen

• Kirurgi er aktuelt kun ved komplikasjoner som blodpropp, trykk på nerver, eller kraftig smerte

Kan du forebygge Baker's cyste?

Det finnes ingen sikker måte å hindre en Baker’s cyste på. Men du kan redusere risikoen ved å holde en sunn vekt, være regelmessig aktiv og

ta vare på knærne og unngå overdreven belastning.

Hvis du allerede har fått påvist en Baker’s cyste, bør du diskutere en plan med fysioterapeut, manuellterapeut eller kiropraktor for å behandle den underliggende årsaken i kneet.

Ta kontakt med Kiropraktor Alex Horne om du har spørsmål, eller ønsker å undersøke kneet.